Ha a lábadba sugárzó fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség miatt aggódsz – ne a műtét legyen az első gondolatod. Déri Ingrid gyógytornász, XIII. kerület.
Ugrás a tartalomhoz:
A gerincsérv kezelés kapcsán a rendelőmben a leggyakoribb kérdés: „Muszáj megműteni?”. A válasz a legtöbb esetben: nem. Sőt, a porckorongsérvek túlnyomó többsége konzervatív módon – gyógytornával, manuálterápiával és életmódbeli változtatásokkal – rendeződik anélkül, hogy a kés alá kellene feküdni.
Az egyik páciensem például három éve küzdött derékfájdalommal, majd hirtelen belesugárzott a lába. Az MR gerincsérvet mutatott. Azt tanácsolták neki, hogy „készüljön a műtétre”. Ma, fél év rendszeres kezelés után, fájdalommentesen él, sportol, és a kontroll MR már csak minimális elváltozást mutat. Nem csoda – a gerincsérv kezelésében a cél nem a sérv eltüntetése, hanem a tünetek megszüntetése és a gerinc stabilitásának visszaállítása.
A porckorongsérv önmagában nem betegség – sok embernél véletlenül felfedezik úgy, hogy soha egyetlen panaszuk sem volt. A probléma akkor kezdődik, amikor a sérv nyomást gyakorol egy idegre. Ilyenkor jelennek meg a jellegzetes tünetek: a fájdalom, zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség.
A csigolyák között elhelyezkedő porckorongok egy külső rostos gyűrűből (anulus fibrosus) és egy belső, kocsonyás magból (nucleus pulposus) állnak. Gerincsérv akkor alakul ki, amikor a rostos gyűrű meggyengül vagy elszakad, és a belső mag kidudorodik vagy kilép. Ez a kilépett anyag nyomhat ideget, okozva a jellegzetes panaszokat.
A tünetek attól függnek, hogy melyik szakaszon és melyik idegre gyakorol nyomást a sérv. A legjellemzőbbek:
Derékfájdalom, ami a fenékbe, combba, lábszárba, akár a lábfejig sugárzik (isias). Zsibbadás, bizsergés, izomgyengeség a lábban.
Nyakfájdalom, ami a lapocka, váll, kar, akár az ujjakig sugárzik. Fejfájás, szédülés, zsibbadás a kézben.
Figyelmeztető jel: Ha a fájdalom mellett vizelet- vagy széklettartási nehézség, nyeregérzés-zavar (érzéstelenülés a nemi szervek tájékán), vagy hirtelen jelentkező, súlyos izomgyengeség jelentkezik – azonnal orvoshoz kell fordulni! Ezek cauda equina szindrómára utalhatnak, ami sürgős műtéti beavatkozást igényelhet.
Az első alkalom 60 perces állapotfelmérés. Megvizsgálom a gerinc mozgását, az idegi érintettség mértékét, az izmok állapotát. Ha szükséges, a meglévő MR-leleteket is áttekintjük – de a kezelés alapja a klinikai kép, nem a képalkotó.
„Volt egy páciensem, akinek két porckorongsérvét is kezeltük sikeresen műtét nélkül. Ő volt a legkövetkezetesebb – nem hagyta ki az otthoni gyakorlatokat, és betartotta a tanácsokat. Ma már futni is szabad.” – Déri Ingrid
A gerincsérvek 80-90%-a konzervatív módon (gyógytorna, manuálterápia, fájdalomcsillapítás, életmódváltás) 6-12 hét alatt jelentősen javul, anélkül, hogy műtétre lenne szükség.
Műtéti indikáció (azaz amikor érdemes műtétet fontolóra venni) általában:
A döntés mindig közös, a pácienssel és – ha szükséges – ortopéd vagy idegsebész szakorvossal egyeztetve. Az én feladatom, hogy a konzervatív kezelésben mindent megtegyek a műtét elkerülése érdekében.
Budapesten, a XIII. kerületben dolgozom. A gerincsérvek kezelésében hiszek a konzervatív megközelítésben – tapasztalatom szerint a legtöbb esetben műtét nélkül is kiváló eredményt lehet elérni. A kulcs a pontos diagnózis, a személyre szabott terápia és a páciens együttműködése.
Tudj meg többet rólam →A sérv maga nem „megy vissza” – de a tünetek megszűnhetnek. A szervezet idővel felszívja a kilökődött porckoronganyagot, a gyógytorna pedig csökkenti az idegekre ható nyomást, erősíti a gerincet. A cél nem a sérv eltüntetése, hanem a panaszmentes állapot elérése.
Akut panaszok esetén 4-8 hét alatt jelentős javulás érhető el. A teljes felépülés, a gerinc stabilizálása és a kiújulás megelőzése 3-6 hónapot vehet igénybe – ez függ a sérv méretétől, helyétől és a páciens együttműködésétől.
A legfontosabb a mozgás – nem az ágyban fekvés! Kerülni kell az ülést (főleg puhán), az előrehajló mozdulatokat és a nehéz emelést. A gyógytornász által összeállított, személyre szabott gyakorlatsort kell napi szinten végezni. A jég vagy meleg pakolás segíthet a fájdalom csillapításában.
Igen, de csak óvatosan és szakember irányításával. Az úszás, a séta, a speciális gerinctorna kifejezetten ajánlott. Kerülni kell az ugrással járó, ütéshatásos sportokat és a gerincet túlzottan terhelő mozgásokat.
Foglalj állapotfelmérést – derítsük ki együtt, hogy a gerincsérved kezelhető-e konzervatív módon.
Online időpontfoglalás📍 1136 Budapest, Balzac utca 9. | 📞 +36 30 016 0146